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不孕症发生率现在不断呈上升的趋势,但根据医师的预估,每七对夫妻中就有一对夫妻不孕,而且不孕人数在国内外都有逐渐增加的趋势。
晚婚延迟生育、内分泌问题、生殖器官问题、环境污染、工作压力、烟、酒、或是性观念开放导致性病增加等都是影响受孕成功的因素。以往传统社会观念下,认为孕育生命是女性的天职,因此女性总为不孕承担较大的压力,但别忘了,有时男性的问题也是造成不孕的原因之一。
不孕夫妇经过适当的治疗后,受孕的机率可恢复到与正常夫妻相当。这通常表示可能需要几次的治疗后才能成功受孕。受孕成功机率与不孕症状严重程度及女性年龄成反比。不论是什么原因造成的不孕,夫妻双方共同扶持更显重要,勇于面对并一同接受检查,随着今日医疗技术的进步,不孕症夫妇求子并非难事。
女性的问题
年龄:别被少数四、五十岁生育成功的案例误导了!通常的状况是:女性的卵巢功能和卵子质量,随着年龄的增加逐渐下降,怀孕的机率也随之下降,少数成功的案例其实并非常态。
排卵功能异常:排卵是由精密的内分泌系统调控,这也是不孕女性常见的问题所在,但大多数经过治疗后都有机会怀孕成功。压力、过瘦或过胖、泌乳素过高、甲状腺功能异常、甚至是感染或肿瘤等都会干扰内分泌运作及卵巢功能。卵巢功能异常、多囊性卵巢或荷尔蒙不平衡都可能导致不排卵,而黄体功能不足则会影响胚胎着床。
输卵管阻塞:大约有三分之一生育困难的女性,是因为输卵管粘黏或阻塞引起。骨盆腔的发炎感染或手术都可能是造成输卵管沾粘的原因。
子宫内膜异位:子宫内膜细胞在经期时逆流进入腹腔,散布至子宫以外的器官(如:卵巢、输卵管)附着生长,随着生理周期荷尔蒙刺激而增生肿胀,容易造成其它器官发炎、粘黏。子宫内膜异位在育龄妇女是常见的症状,有可能会造成不孕。
特异体质:少部分不孕是由于先天染色体、生殖构造异常,卵巢、输卵管或子宫发育不全引起;也有部分是因为女性会对精子产生抗体,导致精子无法顺利进入子宫。
果纳芬小百科
多囊卵巢综合症:多囊性卵巢症是因为体内荷尔蒙分泌异常造成。超音波下可以看到卵巢皮质下有许多小囊肿,患者通常有月经不调或闭经现象。此外可能伴随有肥胖、多毛、青春痘以及因为不排卵而不孕的症候群。
男性的问题
男性精子的质量,包括精液的多寡、精子的数量与活力以及精子型态的完整性,决定了是否能受孕成功的重要因素。男性不孕的因素包括:
精子制造的异常:先天性睾丸发育异常、基因染色体问题、下视丘或脑下垂体疾病、睾丸的损伤都会直接影响精子的制造而造成无精子症或精子极度稀少症。青春期后罹患腮腺炎,可能会导致睾丸发炎,影响生育;隐睪症、泡太热的温泉或是精索静脉曲张,导致睾丸温度过高,不利精子生存;此外,烟酒也可能减少精子数或使精子活动力下降。
精子输送的异常:睾丸内有正常的精子制造,但输送的管道狭窄或阻塞造成精子无法送出。输精管结扎、先天输精管狭窄或没有输精管、先天性副睪阻塞或感染后阻塞都是输精管异常的成因。
抗精子抗体:精子对自身免疫系统而言,是属于具抗原性物质。在正常状况下,睾丸与身体的血液会有屏障,阻隔免疫反应产生;但有些情况(例如:感染、发炎、受伤、结扎)下会出现抗精子抗体,抗体作用会使精子聚集成堆,活动力下降,影响精子的受孕能力。
其它因素:包括阳萎所导致的行房困难、射精障碍、精液液化速度太慢影响精子活动、环境因素(电磁波、杀虫剂、重金属污染、药物滥用)等都可能与男性不孕成因相关。
在大多数的案例中,男性因素引起的不孕治疗,通常也需要女性伴侣一起配合治疗。
共同的问题
所有的不孕症中,由男女双方因素引起约各占三成左右,其余约三成是由双方共同的因素造成的。这部分的不孕,有时可能是精卵互斥,无法结合。有5~10%的夫妻没有办法法找出确实的不孕原因。 |
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